• 1 PRECAUCIONES

1. Mantener la temperatura de la habitación
2. Mantener puertas y ventanas cerradas
3. Procurar que el paciente no permanezca destapado innecesariamente
4. Trabajar con rapidez y delicadeza

• 2 PREPARACION DEL PERSONAL

1. Lavado de manos
2. Colocación de guantes

• 3 MATERIAL

1. Recipiente con agua caliente 37º
2. Una mesa o carrito con:

Jabón líquido Manopla o esponja desechable Loción hidratante Toallas de baño Toalla para la cara Colonia o alcohol Ropa de cama Pijama o camisón Peine, cepillo de uñas y, colonia en gasas

Bolsa de ropa sucia

• 4 PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Informarle del procedimiento

• 5 EJECUCION

1. Desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con una sábana
   
2. Empezar limpiando solo con agua, la cara A continuación con agua y jabón, el cuello, brazos, axilas Aclarar y secar Limpiar ojos con gasas Boca con turundas
3. Acercar un recipiente cerca de la cama y echar un poco de agua sobre las manos Cepillo de uñas
4. Mojar la manopla con agua y jabón y realizar la higiene del abdomen, extremidades inferiores, realizando al final la higiene de genitales (ver protocolo de genitales)
   
5. Hay zonas que necesitan especial atención Axilas, zona submamaria, área umbilical, área inguinal, espacios interdigitales
6. Colocar al paciente de lado y limpiar la parte posterior del cuello, la espalda, las piernas, finalizando con la higiene de nalgas
   
7. Proceder a secar al paciente correctamente, especialmente en los pliegues cutáneos.
   
8. Frotar la piel con alcohol o colonia y a su secado poner crema hidratante, sobre todo en las zonas de apoyo, espalda, sacro, talones, codos.
   
9. Cambiar la ropa de la cama con ropa limpia seca y sin arrugas
   
10. Vestir al paciente con camisón abierto por detrás
    
11. Peinar, poner colonia

• 6 FINALIZACION

Ordenar, recoger, limpiar el material, sacar los guantes y lavarse las manos

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO POSTURAL

La finalidad del tratamiento postural es intentar la correcta alineación de los segmentos corporales, además evitaremos problemas respiratorios, ulceras por decúbito y problemas cardiovasculares, evitando que la espasticidad se instaure con mayor fuerza evitando que queden en posturas inadecuadas o no funcional. Material necesario:

• Tratamiento postural en decúbito supino

1. Almohada entre el tórax y la extremidad superior afectada manteniendo el codo en extensión
2. Almohada o cojín bajo el hueco de la rodilla
3. Colocar dos sacos de arena: Uno en la cara lateral externa del muslo y otro en la cara lateral externa de la pierna.
4. Almohada entre la parte del pie y la cama

• Decúbito lateral sobre el lado pléjico

1. Almohada detrás de la espalda para evitar la rotación del cuerpo
2. El hombro del lado afecto estará ligeramente adelantado con el codo en extensión
3. Extremidad inferior en ligera flexión de rodilla y cadera
4. Almohada o cojín entre las piernas a nivel de las rodillas
5. La extremidad inferior sana que queda en posición superior puede colocarse en la situación más cómoda

• Decúbito lateral sobre el lado sano

1. Almohada detrás de la espalda para evitar la rotación del cuerpo
2. Almohada entre la extremidad superior afecta por delante del tórax y el colchón, codo en extensión
3. Hombro de la extremidad sana ligeramente adelantado
4. Extremidad inferior, pléjica en ligera flexión de cadera y rodilla
5. Almohada o cojín entre las piernas a nivel de las rodillas

• Sedestación

1. Planta de los pies apoyadas sobre un plano duro
2. Pies protegidos para evitar posiciones viciosas
3. Rodillas orientadas siempre hacia delante y en flexión
4. Caderas en flexión pero no más de 90ª
5. Reposa brazos a la altura para que los brazos puedan descansar sin necesidad de encoger los hombros
6. Almohada bajo la axila del lado pléjico
7. Almohada o cojín detrás de la espalda y bajo la axila del lado sano si precisa